Bexiga Neurogênica
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A bexiga neurogênica é uma disfunção na bexiga que faz com que o indivíduo não consiga controlar sua urina adequadamente devido a alterações no sistema nervoso. Existem 2 tipos de bexiga neurogênica:
- Bexiga neurogênica hipoativa: É incapaz de se contrair voluntariamente mas não há um esvaziamento adequado;
- Bexiga neurogênica hiperativa: Caracterizada por perda involuntária de urina.
Sintomas da bexiga neurogênica
Os sintomas da bexiga neurogênica podem ser:
- Esvaziamento incompleto da bexiga;
- Perda de pequenas quantidades de urina constantemente;
- Infecção urinária frequente;
- Perda de grande volume de urina involuntariamente.
Uma das consequências das infecções urinárias frequentes é o comprometimento renal e para evitá-lo muitos médicos indicam o uso de uma sonda para que a urina seja corretamente escoada todos os dias.
Causas da bexiga neurogênica
As causas da bexiga neurogênica podem ser:
- Genéticas como ocorre no caso da mielomeningocele;
- Doenças neurológicas reversíveis como cisticercose ou neuroesquistossomose;
- Compressão da cauda equina por hérnia de disco;
- Acidente que lesiona a coluna, causando paraplegia ou tetraplegia;
- Doenças neurológicas degenerativas como a esclerose múltipla.
O diagnóstico da bexiga neurogênica pode ser feito pelo médico neurologista após avaliar o indivíduo através de exames como ultrassonografia, uretrocistografia e exame urodinâmico.
Tratamento para bexiga neurogênica
O tratamento para bexiga neurogênica é complexo e pode envolver:
- Cirurgia de desvio da urina até uma abertura externa (ostomia) criada na parede abdominal ou para aumentar a bexiga;
- Toma de medicamentos como cloreto de betanecol, neurotransmissores como glutamato, serotonina, noradrenalina, dopamina e o ácido gama-aminobutírico (GABA);
- Uso da toxina botulínica (botox);
- Sonda que possa ser passada periodicamente pelo próprio paciente (4 a 6 vezes ao dia) e removido após o esvaziamento da bexiga;
- Fisioterapia.
O tipo de tratamento vai depender da causa da doença, visando solucioná-la mas quando isto não é possível, o médico poderá indicar uma combinação de tratamento para melhorar a qualidade de vida do indivíduo e evitar infecções de repetição e o comprometimento renal.
Bexiga neurogênica tem cura?
Em muitos casos a bexiga neurogênica não tem cura, mas o tratamento ajuda a melhorar o tônus muscular, melhorando a condição do indivíduo. Mas quando ela é causada por doenças neurológicas reversíveis como cisticercose e neuro esquistossomose ao tratar estas doenças, a bexiga pode voltar ao seu funcionamento normal.
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