SONDA VESICAL

Sonda Vesical

SONDA VESICAL DEMORA OU DE ALIVIO

Introdução:

Como os sistemas renal e urinário produzem transporte, coletam e excreta a urina, sua disfunção prejudicará o equilíbrio de eletrólitos e ácida-base, bem como a eliminação de resíduos. Para restaurar ou facilitar o funcionamento urinário geralmente envolve a inserção temporária ou percular. A cateterização também permite a monitorizarão dos sistemas renal e urinário, ajudando no diagnostico da disfunção.

Os distúrbios mais frequentes do sistema urinário ocorrem por causa de obstrução, neoplasias, cálculos ou infecção, ou uma inter-relação entre todos.

Na glomerulonefrite, o processo inflamatório nos glomérulos tem uma fase autoimune.

A absorção de substancias nefrotóxicas, mudanças vasculares tais como as que ocorrem na hipertensão e algumas doenças sistêmicas podem danificar os rins.

Qualquer redução do fluxo sanguíneo nos rins pode produzir insuficiência renal. As lesões dos rins e da bexiga urinaria também poder ser resultado de um traumatismo.

Objetivo da inserção de sonda:

Com a PM o objetivo é tratar das incontinências urinaria, retenção urinaria distúrbios obstrutivos (cálculos urinários, hipertrófica prostática, estenose uretral, neoplasia renais) drenos urinários, irrigação vesical,

Assim a equipe de enfermagem poderá fazer o controle de eletrólitos do paciente, para que sua patologia seja tratada de forma adequada.

Em caso de pacientes pós-operatório, a sonda é inserida devido a não deambulação do paciente, onde o controle de eletrólitos deve ser  total (dependendo do motivo da cirurgia, mas principalmente se for sobre o trato urinário)

A sonda é introduzida também no pré-operatório conforme prescrição medica.

PRINCIPAIS OBJETIVOS:

Obter amostras de urina, livre de contaminção (CVA);Impedir a distensão da bexiga( CVD);Manter o cateter nos casos de incontinência urinaria(CVD);Irrigar a bexiga no caso de ressecção trans-uretral de próstata(RTU);P.O prostatectomia ( CVD 3 vias); Intervir na retenção urinária,controle de diurese; Auxiliar em exames (Cistostomia, Uretrocistografia miccional)

A diferencia entre a de Alivio e de Demora:

Vai de acordo com a necessidade do paciente.

A de demora, o paciente fica em torno de 15 dias com a sonda, tendo que ser trocada sempre de forma asséptica.

A de alivio, pra alivio de imediato do paciente a excretar urina.

Definição: 

Tubo que se introduz no organismo em canal natural ou não, para reconhecer- lhe o estado, extrair ou introduzir algum tipo de matéria.

Cateter: Instrumento tubular introduzido no organismo para retirar líquidos, introduzir sangue, soro, medicamentos e efetuar investigações diagnósticas.

A diferença entre sonda de duas e três vias

Duas vias:

Na extremidade distal da sonda se encontra duas ou três vias, uma para ser conectada a bolsa de drenagem, uma para irrigação continua da bexiga, e a outra para insuflação do balão de retenção.

O que é Sondagem vesical:

 É a introdução de um cateter na bexiga, através da uretra para drenagem de urina.

URETRAL SUPRA-PÚBICA

·                     Uretra feminina=3 a 4 cm

·                     Uretra masculina 18 cm.

Tipos de Sondas

·                     Sonda vesical de nelaton Alívio (CVA)

·                     Sonda vesical de Demora (SVD)

·                     Sondas Vesicais de duas e três vias (CVD)

Procedimento:

TÉCNICA PARA SONDAGEM VESICAL NA MULHER E NO HOMEM

·                     TÉCNICA ASSÉPTICA PREPARA DO MATERIAL

·                     ORIENTAÇÃO AO PACIENTE POSICIONAMENTO

·                     ANTI-SEPSSIA

·                     COLOCAÇÃO DE CAMPOS

·                     INTRODUÇÃO DA SONDA

·                     INSUFLAÇÃO DO BALÃO

·                     CONEXÃO DA EXTENSÃO

·                     FIXAÇÃO DA SONDA (DEMORA)

·                     CATETERISMO VESICAL FEMININO:

Bandeja contendo:

·                     1 pcte de cateterismo vesical (cuba-rim, cuba redonda, bandeja, pinça pean));

·                     2 pctes de gazes estéril;

·                     1 seringa de 20 mL;

·                     2 cateter vesical compatível com a idade e indicação;

·                     Água destilada;

·                     Sistema de drenagem fechado estéril;

·                     Lubrificante (xilocaína gel 2%) estéril;

·                     1 agulha 40/1,2mm; Antisséptico (PVPI tópico ou clorexidina);

·                     Luva estéril;

·                     Esparadrapo (adesivo);

·                     Saquinho para lixo;

·                     Material para lavagem externa (higiene íntima);

·                     Impermeável;

·                     Luva de procedimento;

·                     Biombo e foco de luz S/N;

·                     Campo fenestrado estéril com abertura lateral;

·                     Forro.

MASCULINO

·                     Acrescentar somente uma seringa de 20 mL.

Um dos objetivos durante o tratamento de pacientes com problemas renais ou urinários é ajudá-lo a aceitar um procedimento invasivo ou ajusta-lo a uma nova imagem do corpo.

Comece a realizar este objetivo avaliando a quantidade e o tipo de informação requerida (e capaz de ser absorvida pelo paciente) s respeito do procedimento. Em seguida, apresente ou reforce tais informações, mostrando ao paciente o que deve ser esperado.

Removendo a sonda Vesical:

A sonda vesical deve ser removida quando a descompressão da bexiga não for mais necessária, quando o paciente voltar a urinar normalmente, ou quando a sonda estiver obstruída. Dependendo do período que o paciente passou com a sonda, o medico pode solicitar um treinamento para a bexiga antes da remoção da sonda.

Equipamento:

Algodão absorvente; luvas; compressas com álcool; seringa de 10ml com ponta fixadora  rosqueável (tipo luerlock); comadre.

Retirada pra troca ou retirada da sonda vesical

Material:

Gaze

Solução antisséptica

Luva estéril

Seringa

Cuba estéril

Pinça

Ação da enfermagem pra retirada da sonda

1.       Orientar o paciente sobre o procedimento

2.       Instituir um esquema de reeducação da bexiga

a.       Fechar a sonda por período de 1 a 3 horas

b.      Abrir a sonda a intervalos regulares, possibilitando a eliminação de urina

c.       Aumentar progressivamente o período em que a sonda permanece fechada, de acordo com a capacidade vesical do paciente.

3.       Limpar a região ou glande com solução antisséptica

4.       Esvaziar o balão da sonda vesica

5.       Fechar a sonda com pinça e desconectar a sonda do sistema de drenagem

6.       Observar sinais de infecção e de desconforto ao urinar

7.       Registrar em prontuário

Por: http://tecenfermagemsaude.blogspot.com.br/p/sonda-vesical.html